Circa un terzo della popolazione
mondiale soffre di pressione alta. Di questi, però, circa il 44%
non sa di essere ammalato. Tra chi ha ricevuto una diagnosi,
poi, circa la metà dei pazienti, interrompe la terapia o non la
assume correttamente, andando incontro fino a un raddoppio
dell'aumento del rischio di incorrere in un ictus o un infarto.
Sono alcuni dei dati emersi nel corso del congresso della
Società Italiana di Medicina Interna (Simi) che si è tenuto di
recente a Rimini.
"I meccanismi alla base di una scarsa aderenza terapeutica
dei pazienti ipertesi sono molteplici", spiega Massimo Volpe,
presidente della Società Italiana per la Prevenzione
Cardiovascolare (Siprec). "Innanzitutto l'ipertensione è una
patologia asintomatica, e in quanto tale il paziente,
soprattutto se giovane, tende a sottovalutarla. Per contro, se
il paziente iperteso è anziano e presenta più patologie croniche
che richiedono terapie multiple, la gestione di diversi farmaci
da assumere in momenti vari della giornata può risultare
complessa e il paziente tende a sacrificare quelli che ritiene
erroneamente meno necessari", aggiunge.
A volte, inoltre, i farmaci possono dare effetti indesiderati
e richiedere degli aggiustamenti prima di trovare il giusto
dosaggio.
Per gli esperti, le strategie per arginare questo fenomeno si
basano principalmente su tre cardini: l'alleanza terapeutica con
il paziente, la promozione di campagne di prevenzione per
diffondere la conoscenza di questa patologia e i suoi rischi
anche sul lungo periodo; l'adozione di strumenti quali la
telemedicina. Infine, lo sviluppo di farmaci che combinano in
un'unica compressa due o tre principi attivi antipertensivi può
ridurre il numero di pillole giornaliere e rendere quindi più
semplice la gestione della terapia.
"Le linee guida suggeriscono fortemente l'uso di formulazioni
in combinazione fissa precostituita (più principi attivi nella
stessa pillola) per migliorare l'aderenza terapeutica dei
pazienti", commenta il presidente Simi Nicola Montano. "E se
oggi abbiamo ampiamente a disposizione la triplice terapia in
un'unica pillola, a brevissimo si concretizzerà lo scenario
della quadruplice combinazione a bassi dosaggi", conclude.
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