Tauliz - 20cpr 6mg
Dettagli:
Nome:Tauliz - 20cpr 6mgCodice Ministeriale:024263016
Principio attivo:Piretanide
Codice ATC:C03CA03
Fascia:C
Prezzo:7.8
Doping:Proibito in e fuori gara
Glutine:Senza glutine
Produttore:Sanofi Spa
SSN:Non concedibile
Ricetta:RR - ricetta ripetibile art.88 DL 219/06
Tipo prodotto:Farmaco etico
Forma:Compresse
Contenitore:Blister opaco
Iva:10%
Temp. Conservazione:Al riparo dalla luce
Scadenza:36 mesi
Categoria farmacoterapeutica
Diuretici ad azione diuretica maggiore, sulfonamidi.
Principi attivi
Piretanide 3 mg o 6 mg.
Eccipienti
Cellulosa microcristallina, amido di mais, silicio biossido colloidalee magnesio stearato.
Indicazioni
Tutte le forme di edemi di genesi cardiaca, epatica e renale. Ipertensione arteriosa.
Controindicazioni / effetti secondari
Ipersensibilita' al principio attivo o ad uno qualsiasi degli eccipienti. I pazienti allergici alle sulfonamidi (antibiotici sulfamidici e sulfoniluree) possono mostrare sensibilita' crociata alla piretanide. Insufficienza renale (oligoanuria) da avvelenamento con sostanze nefrotossiche (sublimato corrosivo) od epatotossiche (funghi velenosi, tetracloruro di carbonio). Coma o precoma epatico. Iperdosaggio da digitale. Stati di grave ipokaliemia, iponatriemia ed ipovolemia, nonche' di grave ipotensione, costituiscono controindicazioni all'impiego della Piretanide, finche' non siano stati equilibrati il bilancio idroelettrolitico ed il regime pressorio. Allattamento. Primo trimestre di gravidanza. Poiche' non c'e' sufficiente esperienza nei bambini, non deve essere usato in questa categoria di pazienti.
Posologia
Per il trattamento degli edemi nella maggior parte dei casi e' indicata la dose giornaliera di 6 mg da somministrarsi in un'unica volta, preferibilmente al mattino o comunque scegliendo l'ora piu' idonea in cuisi desidera l'effetto. Qualora l'effetto saluretico non fosse suffici ente si consiglia di aumentare la posologia di 3-6 mg ad intervalli di4 ore finche' non si raggiunge l'effetto diuretico desiderato. Per il trattamento dell'ipertensione si inizia in genere con 9 mg al giorno in somministrazione unica al mattino o frazionata. Nel caso di associazione con farmaci ipotensivi specifici, la posologia deve essere opportunamente regolata al fine di evitare fenomeni di potenziamento eccessivo.
Conservazione
Questo medicinale non richiede alcuna temperatura particolare di conservazione. Tenere il blister nell'imballaggio esterno per proteggere ilmedicinale dalla luce.
Avvertenze
Un attento monitoraggio e' richiesto nei casi seguenti: in pazienti ipotesi; in caso di diabete mellito manifesto o di diabete latente e' opportuno, in corso di terapia saluretica, controllare periodicamente laglicemia e la glicosuria; in soggetti con predisposizione alla gotta si deve tenere presente che in corso di terapia diuretica l'aumento dell'uricemia puo' provocare attacchi gottosi; in pazienti con ostruzione del flusso urinario (es. ipertrofia prostatica, idronefrosi, stenosidell'uretra); in pazienti con cirrosi epatica associata a insufficien za renale; in pazienti con ipoproteinemia (es. sindrome nefrosica); inpazienti con sclerosi cerebrale avanzata e/o coronarica il medicinale deve essere somministrato a pazienti con impedimenti alla minzione (e s. pazienti con iperplasia prostatica) solo se un libero deflusso urinario e' assicurato perche' un improvviso flusso di urina puo' portare a ritenzione urinaria con eccesso di distensione della vescica. In caso di trattamento protratto con dosi elevate di saluretici si raccomanda il controllo periodico degli elettroliti, (in particolare potassio, sodio, calcio, cloruri e bicarbonato), di creatinina, urea, acido urico e glucosio. In caso di perdita di potassio (dovuta per es. a diarreacronica, vomito, uso protratto di lassativi) o in stati predisponenti a carenza potassica quali cirrosi epatica, o concomitante impiego di farmaci quali lassativi, mineralcorticoidi o carbenoxolone, o alimentazione povera di potassio e' consigliabile una dieta ricca di potassio o un'adeguata correzione farmacologica. In genere, durante il trattamento si raccomanda una dieta ricca di potassio (carne magra, patate, banane, arance, pomodori, spinaci, cavofiori e frutta secca) con moderata riduzione di sale. La perdita di peso dovuta all'aumento di escrezione urinaria non dovrebbe superare 1 Kg/giorno indipendentemente dal grado di escrezione urinaria. Nella sindrome nefrosica, la dose deve essere scelta con attenzione a causa del rischio di aumento degli effettiindesiderati. Un aggiustamento della dose non e' solitamente necessar io nei pazienti anziani ma e' importante osservare eventuali alterazioni della funzione renale. L'uso del farmaco puo' produrre risultati positivi al test di doping. Inoltre l'uso del prodotto come agente dopante puo' nuocere alla salute.
Interazioni
I diuretici dell'ansa possono intensificare gli effetti nefrotossici di alcuni antibiotici (es. aminoglicosidi, cefalosporine, polimixine) egli effetti ototossici di aminoglicosidi (es. katamicina, gentamicina , tobramicina). La conseguente compromissione dell'udito puo' essere irreversibile, quindi la contemporanea somministrazione dei suddetti farmaci deve essere evitata. La contemporanea somministrazione di cisplatino e piretanide comporta il rischio di effetti ototossici. Inoltre la nefrotossicita' del cisplatino puo' risultare potenziata se la piretanide non viene somministrata a basse dosi e in presenza di bilancio idrico positivo, quando la piretanide viene impiegata per ottenere una diuresi forzata dopo trattamento con cisplatino. In caso di contemporaneo trattamento con glicosidi cardioattivi (digitale), si deve ricordare che la deplezione di potassio e magnesio aumenta la sensibilita' del miocardio nei confronti della digitale, con possibile comparsa di aritmie cardiache. Se la somministrazione di piretanide e' associata all'uso di glucocorticosteroidi, lassativi o carbenoxolone o al frequenteconsumo di liquirizia e' importante considerare che queste sostanze p ossono diminuire il livello di potassio nel sangue. I pazienti in terapia con diuretici dell'ansa possono manifestare grave ipotensione. In particolare in pazienti che presentano disidratazione e carenza di sali con piretanide, la contemporanea somministrazione di un ACE-inibitore puo' indurre diminuzione della pressione (anche con collasso cardiocircolatorio) e/o compromissione della funzionalita' renale (anche con insufficienza renale acuta). Nei pazienti in terapia concomitante con antidiabetici puo' essere necessario aumentare la dose dei farmaci antidiabetici. Talvolta i saluretici indeboliscono l'efficacia di altri farmaci, ad esempio la reattivita' vascolare alle amine pressorie (adrenalina, noradrenalina) o la potenziano, come ad esempio nel caso dei miorilassanti curaro simili (tubo curarina) e dei salicilati. I diuretici dell'ansa possono ridurre l'escrezione renale dei sali di litio e causarne quindi un aumento dei livelli ematici con conseguente maggior rischio di effetti cardiotossici e neurotossici (si raccomanda il monitoraggio dei livelli di litio nei pazienti in terapia concomitante). La somministrazione concomitante di FANS (es. indometacina, aspirina) puo' ridurre l'effetto diuretico e causare insufficienza renale in pazienti con ipovolemia pre-esistente. Probenecid, metotrexato ed altri farmaci che vengono escreti attraverso secrezione tubulare renale possono ridurre l'effetto del diuretico.
Effetti indesiderati
La frequenza di questi effetti non e' nota. Patologie del sistema emolinfopoietico: trombocitopenia, leucopenia, emoconcentrazione, depressione midollare. Disturbi del metabolismo e della nutrizione: disidratazione, ipovolemia, diminuzione della concentrazione sierica di potassio, di sodio, di calcio, di magnesio, riduzione della tolleranza al glucosio, diabete mellito latente puo' diventare manifesto, peggioramento di un'alcalosi metabolica pre-esistente, aumento dei livelli sierici di colesterolo e dei trigliceridi; aumento dei livelli plasmatici di creatinina e urea, di acido urico e attacchi di gotta, sete. Patologie vascolari: ipotensione compresa l'ipotensione ortostatica, tendenza alla trombosi, vasculite. Patologie gastrointestinali: nausea, vomito, diarrea, dispepsia. Patologie epatobiliari: colangite, colestasi intraepatica, aumento delle transaminasi epatiche. Patologie della cute e deltessuto sottocutaneo: prurito, orticaria, esantema ed enantema maculo papulare, eritema multiforme, fotosensibilizzazione, rash cutanei. Pa tologie renali e urinarie: sintomi di ostruzione del flusso urinario possono diventare manifesti o intensificarsi in pazienti con disturbi della minzione, per es. nell'ipertrofia prostatica. Patologie dell'apparato riproduttivo e della mammella: impotenza erettile puo' accadere come conseguenza della diminuzione della pressione sanguigna. Patologiesistemiche e condizioni relative alla sede di somministrazione: febbr e, stanchezza, vertigini. Patologie del sistema muscoloscheletrico e del tessuto connettivo: crampi muscolari, aumento della traspirazione. Patologie dell'orecchio: ototossicita'.
Gravidanza e allattamento
Non deve essere somministrato nel primo trimestre di gravidanza. Non c'e' sufficiente esperienza per valutare la sicurezza del suo impiego nelle ultime fasi della gravidanza, benche' la piretanide sia risultatapriva di effetto teratogeno dagli studi specifici condotti su varie s pecie animali. Non deve essere somministrato alle donne cha allattano al seno perche' il principio attivo, piretanide, viene escreto nel latte materno. Se necessario, occorre iniziare lo svezzamento.